Что такое психиатрия и кто такой психиатр?

Оказывается, секс-символ эпохи Мерилин Монро не испытывала оргазм со своими партнерами. Об этом узнали из записей, которые она делала для своего психиатра, а также благодарила его за решение своей интимной проблемы. Да, психиатрия может избавить от проблем сексуального характера, но не только. Когда, куда и к кому обращаться при проблемах с психическим здоровьем, рассказываем в статье.

Что такое психиатрия?

Психиатрия — это отрасль медицины, которая занимается изучением психических заболеваний и расстройств, влияющих на мышление и эмоции, а, следовательно, на поведение человека. Изучение означает не только психодиагностику и терапию, но профилактическую и реабилитационную работу, организацию психиатрической помощи, социальную адаптацию. Психиатрия относится к сложным клиническим специальностям на стыке биологии, психологии, социологии, медицины.

Слово «психиатрия» переводится с греческого языка как «лечение души». И здесь кроется основная сложность. От остальных дисциплин медицинская психиатрия отличается тем, что здесь нет четкого разграничения нормы и патологии. Кроме этого если о заболеваниях каких-то органов или систем написаны целые книги, то причины и симптомы многих нарушений психики изучены мало, недостаточно или пока совсем не изучены.

Кроме самого определения психиатрии, внутри дисциплины есть несколько терминов, требующих отдельного разъяснения:

• Врач-психиатр – проводит диагностику, профилактику и лечение психических болезней. Психиатр имеет обязательное медицинское образование и специализацию в области психиатрии. Врачи-психиатры принимают в поликлиниках, научно-практических центрах, психиатрически клиниках, а также занимаются частной практикой.
• Врач-психоневролог – занимается лечением пограничных с психиатрией заболеваний (неврозов, психозов). Подобные состояния возможно преодолеть без медицинской помощи, но лучше все же обратиться к врачу.
• Психопатология – раздел психиатрии, изучающий закономерности и природу психических расстройств. По аналогии с другими разделами медицины использует терминологию: симптом, синдром, смена синдромов.

Пройти тест на психические расстройства

Основные разделы психиатрии.

Современная психиатрия делится на два основных направления:

• Общая – исследует общие закономерности, присущие большинству психических расстройств, природу психопатологических процессов, классификацию, проблемы восстановления. В этом разделе, например, изучаются основные симптомы психотических заболеваний: бред, галлюцинации, иллюзии.
• Частная – исследует клинику, динамику, исходы отдельных психических болезней. Здесь изучается шизофрения, эпилепсия, алкоголизм, старческая деменция, паранойя, посттравматические стрессовые и другие личностные расстройства.

Отрасли психиатрии.

В зависимости от возрастного фактора:

• Детская психиатрия изучает клинико-психологические отклонения в процессе психического развития и формирования личности ребенка.
• Подростковая – изучает характерные черты проявления и протекания поведенческих или эмоциональных нарушений, которые приходятся на период полового созревания.
• Геронтопсихиатрия – занимается изучением, профилактикой и лечением психопатологии у пожилых людей.

В зависимости от необходимости проведения экспертизы:

• Судебная психиатрия выдает заключения судам и следователям о вменяемости, работоспособности, необходимости принудительного лечения лиц, причастных к преступлениям.
• Военная – изучает психопатологию военного времени и порядок проведения военно-психиатрической экспертизы.
• Трудовая – изучает заболевания, приводящие к временной или постоянной социально-трудовой дезадаптации больных.

В зависимости от факторов социальной среды:

• Экологическая – изучает влияние экологии на психоэмоциональное состояние людей.
• Трудовая – изучает проблемы профотбора, профпригодности, профсовместимости.
• Этнокультурная – занимается сравнением психопатологии в разных странах, культурах, этносах.
• Социотерапия – охватывает межчеловеческие отношения больного и окружения.

Отдельные дисциплины, которые охватывает психиатрия:

• Наркология – изучает влияние алкоголя и других психоактивных веществ на здоровье человека.
• Сексопатология – изучает причины и методы лечения психических нарушений или отклонений в сексуальном поведении человека.
• Суицидология – изучает суицидальное поведение и способы предотвращения самоубийств.

Особыми дисциплинами, смежными с психиатрией считаются медицинская психология, психофармакотерапия, соматопсихология.

Единой общепризнанной классификации психических заболеваний нет. В каждой стране (а иногда в каждой психиатрической школе) используются свои национальные справочники. Например, Американская психиатрическая ассоциация в 1952 году опубликовала Первое Диагностическое руководство по психическим расстройствам (DSM). Последнее на сегодня издание DSM-5 выпущено в 2013 году. Всемирная организация здоровья (ВОЗ) использует сходные похожие диагностические категории в выпущенной Международной классификации болезней (МКБ-10). Классификация МКБ, как правило, видоизменяется и адаптируется в соответствии с национальными систематиками.

Этапы становления.

История психиатрии такая же древняя, как история человечества и точно так же развивалась этапами:

1. Донаучный период – характеризовался примитивно-теологическим толкованием аномального поведения больных и полным отсутствием медицинской помощи таким людям.
2. Эпоха древней греко-пимской медицины (VII и VI до нашей эры) – соперничество двух медицинских школ Гиппократа и Платона, а также первые попытки создать классификацию психических болезней.
3. Средние века (V – XV века) – эпоха инквизиции и первых попыток организовать «дома призрения» для больных.
4. Эпоха Пине (XVII – начало XIX века) – становление психиатрии как медицинской области, строительство психбольниц, научные исследования в этой области.
5. Эпоха нозологической психиатрии Э. Крепелина (начало XIX века) – создание классификации психических расстройств, изучение пограничных состояний.

Значительным событием в психиатрии стал психоанализ Фрейда – он не просто повлиял на психиатрию, но превратил описательную психологическую науку в прикладную. Современная психиатрия тесно связана с другими научными дисциплинами: философией, юриспруденцией, биологическими науками (биохимией, физиологией, патофизиологией), медицинскими науками (неврологией, терапией). А кроме психофармакологии для лечения психиатрических заболеваний применяют гипноз, физиотерапию (электрошок или инсулиновая кома, например), психотерапию.

Кто такой врач-психиатр?

Врачи-психиатры уверены, что понятия «психически здоровый человек» не существует. Проверить это пока не удается, потому что психиатрия по-прежнему окружена предрассудками и страхом по отношению ко всему, что начинается с приставки «псих-». Но поскольку депрессии разной степени тяжести сегодня становятся основной причиной инвалидности, возможно, обратиться к психиатру все же придется. Главное, сделать это обдуманно.

Пройти тест на депрессию

Психиатрия неразрывно связана с другими медицинскими специализациями – эндокринологией, онкологией, неврологией, венерологией. Поэтому психиатр обязательно должен иметь высшее медицинское образование. С другой стороны он должен иметь достаточно социальных связей, чтобы взаимодействовать со службами социального обеспечения, специалистами по трудотерапии, клиническими психологами. Но главное, психиатр должен быть отзывчивым и ответственным человеком. Если клиент почувствует это, ему будет проще довериться врачу.

Как выбрать психиатра?

• Если нет опасений относительно психического здоровья, а есть только подозрения, можно поговорить со знакомым психологом или обратиться к участковому терапевту за рекомендацией.
• Как правило, большинство психиатров работает в одном-двух направлениях психиатрии (нарколог, сексолог) или с пациентами определенного возраста (дети, подростки). Поэтому из списка полученных имен нужно выбрать того, у кого есть практический опыт на нужном направлении.
• Перед походом в клинику стоит навести справки об опыте работы врача, о недавних сертификатах об обучении. Это можно сделать через официальную Ассоциацию психологов или через местное медицинское сообщество.
• Для психиатра хорошо, если помимо частной практики он работает в стационаре или в научном центре, участвует в профильных медицинских конференциях.

Если страх перед лечением все же остается, стоит помнить: по «Закону о психиатрической помощи», помощь оказывается только при наличии добровольного согласия на медицинское вмешательство. Согласие – это бумага, которую потенциальный пациент должен подписать лично. Так что врач совсем не стремится «закрыть» всех своих пациентов в психушку. И причины достаточно банальны: бюджет больницы небольшой, лекарств мало, врачей не хватает. Поэтому в стационар направляют только тех, чье состояние критично.

Какие бывают формы лечения кроме стационара?

• Дневной стационар – можно раз в день посещать врача, а в остальное время заниматься привычными делами.
• Наблюдение у врача – если для ежедневных посещений нет надобности, можно периодически приходить на прием 2-3 раза в месяц.
• Лечение на дому – если пациент не может или не хочет приезжать в клинику, врач может прийти домой. Но такие услуги оказывают только в платных частных клиниках. По желанию пациента лечение может быть анонимным.

Когда нужно идти к психиатру?

Большинство пациентов врача-психиатра – обычные люди, которые долгое время считали себя ленивыми, неорганизованными, раздражительными, уставшими. Но психика остается безответной до поры, до времени. Если годами игнорировать свои симптомы, они могут привести к серьезным осложнениям здоровья, разрыву социальных связей, изоляции.

Конечно, поставить окончательный диагноз может только психиатр и самодиагностика здесь невозможно. Но стоит насторожиться, если длительное время или неоднократно:

• Возникают мысли о суициде.
• Хочется намеренно поранить себя, обжечься, порезаться, чтобы испытать физическую боль.
• Все стало пустым, скучным, одноцветным (искаженное цветовосприятие – один из частых симптомов).
• Пропало желание общаться, встречаться с друзьями.
• Невозможно заставить себя заняться привычными домашними делами.
• Дела регулярно откладываются на потом.
• Перепады настроения стали слишком частыми, резкими, непредсказуемыми.
• По непонятным причинам возникает ярость, агрессия.
• Неприятные ощущения сопровождаются бессонницей, раздражительностью, негативными эмоциями.
• Негативные эмоции настолько сильные, что мешают отношениям.
• Появилась зависимости от стимулирующих или расслабляющих веществ.

Психиатрия развивается наравне с другими медицинскими дисциплинами, но все так же вызывает страх в массовом сознании. Да, признать у себя психические проблемы трудно. Но если странности поведения замечает сам человек и его родственники, не стоит раздумывать слишком долго. Чем раньше начнется лечение, тем лучшим будет результат.

Пройти тест на психику