Что такое психические расстройства личности и какие бывают

Многие полагают, что люди с психопатологией выглядят как герои фильмов: безумный взгляд, зловещая улыбка, демонический смех. Но наша психика – вещь хрупкая и за обычными странностями характера могут скрываться серьезные психические расстройства. Где грань между патологией и нормой? Как распознать у себя и ребенка первые признаки нарушений? Куда обращаться, если подозрения оказались оправданными? Рассказываем в статье.

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства — это комплекс связанных с нарушением функций мозга заболеваний, которые проявляются по-разному, но в целом характеризуются сочетанием аномальных мыслей, нетипичных поведенческих реакций и трудностями в отношениях с окружающими. Психическое расстройство – понятие, противоположное психическому здоровью. Это совокупность психических состояний, имеющих помимо медицинской (психиатрия) взаимосвязь с другими сферами жизни: правовой, социологической, педагогической, психологической.

Большинство психически здоровых людей живут с уверенностью, что расстройства личности им не угрожают. Но процент больных с ментальными нарушениями растет и забирает значительную часть бюджета системы здравоохранения. По данным ЮНЕСКО в большинстве европейских стран пациенты с психопатологией занимают в клиниках больше коек, чем больные с туберкулезом и инфарктом вместе взятые.

В исследованиях, опубликованных британской организацией Mental Health Foundation приведены данные:

• Еженедельно каждый шестой взрослый сталкивается с психическими проблемами.
• Каждый пятый взрослый утверждает, что сталкивался с расстройством на протяжении жизни.
• При расстройстве риск суицида в 20 раз выше, чем у психически здоровых людей.
• Самый высокий процент больных в США (чуть более 20%), самый низкий – в Восточной Азии (13-14%).
• Расстройства чаще встречаются у женщин.
• Психическое нездоровье напрямую связано с образованием и занятостью – среди людей с высшим образованием и постоянной работой процент больных ниже.
• ТОП-3 профессий, представителям которых чаще всего диагностируют расстройства: руководители, юристы, журналисты.
• По прогнозам к 2020 году психические расстройства войдут в пятерку самых распространенных заболеваний, по частоте опередят даже сердечно-сосудистые болезни.
• При своевременном лечении 60-80% больных полностью восстанавливаются и живут без рецидивов.

Но нужно помнить: статистика психопатологий достаточно размыта, поскольку большинство заболеваний не диагностируются. Почти треть стран не поддерживают политику охраны психического здоровья, а в четверти стран отсутствует законодательство по этому вопросу.

Пройти тест на психические расстройства

Расстройства психики: от Античности до сегодняшних дней.

В донаучный период истории люди относились к сумасшествию с определенной долей уважения. Если кто-то из соплеменников слышал голоса, рассказывал о видениях или впадал в аффективное состояние – это означало, что человек умеет общаться с духами. Считалось, что агрессивных больных посещают злые духи, а тихих и спокойных – добрые. Первых изгоняли из сообщества, за вторыми ухаживали, самых убедительных назначали верховными жрецами или шаманами.

Во времена Античности считалось, что психические расстройства посылаются богами в порядке личной мести или для исполнения какого-то хитроумного плана. Философы и врачи в свою очередь пытались объяснить происхождение этого феномена. Гиппократ утверждал, что душевные заболевания ничуть не священее телесных. В X веке врачеватель Авиценна предположил связь душевных заболеваний с мозгом. В XIX – начале XX века философская школа «психиков» связывала душевные заболевания с отсутствием нравственности, греховностью, порочностью души. А «соматики» считали, что душа способна комфортно существовать только в здоровом теле.

Современная психиатрия базируется на трудах И. Павлова, В. Кандинского, Ч. Ломброзо, Э. Блейлера, П. Кащенко, В. Бехтерева. Существует ряд подходов к определению того, где находится грань между патологией и нормой, но ни один не дает исчерпывающего ответа.

В XXI веке психическое нездоровье все так же окружено предрассудками и стереотипами. Чтобы обратить внимание сообщества на проблему диагностики и лечения расстройств психики ежегодно 10 октября отмечается Всемирный День Психического Здоровья. Он проводится при поддержке ВОЗ и вынуждает задуматься о проблеме этих тяжелых заболеваний, которые доставляют страдания самим больным и их семьям.

Откуда берется психологическое расстройство?

Любое психологическое расстройство провоцируется внешними или внутренними причинами. Внешние причины – травмы головы, родовые травмы, инфекции, радиация, личностные и межличностные конфликты, отрицательное социальное влияние на личность. Внутренние – генетика, психические нарушения в детстве, соматические заболевания, нарушающие работу мозга. Но деление это достаточно условное, поскольку причины часто взаимосвязаны.

В медицинском сообществе нет одного общепринятого ответа на главный вопрос: почему одни люди получают психическое расстройство после незначительного стресса, а другие выживают в тяжелых условиях без намека на заболевание? Есть несколько моделей, объясняющих причины психопатологии:

1. Биомедицинская (органическая) модель.

Основана на элементарных утверждениях о том, что расстройства связаны с биохимией мозга, а социальные, психологические и поведенческие факторы игнорируются. Согласно модели всех больных нужно именовать пациентами, лечить в клиниках, при необходимости применять принудительное лечение. Органическая модель стала базой, на которой началось формирование психиатрической науки, и оставалась популярной до начала XX века.

2. Психосоциальная модель.

Объединяет несколько концепций (социологическую, гуманистическую, деятельностную), но главной причиной нарушений называет психологическую. Любые расстройства она объясняет травматическими событиями, которые случились с человеком в раннем детстве: конфликтами, блокированием естественных потребностей, нарушенной коммуникацией.

3. Нравственно-воспитательная модель.

Объясняет нарушения особенностями воспитания, которое ребенок получает в семье. Когда слишком опекающие и контролирующие родители не позволяют ребенку проявлять самостоятельность, он психически не развивается. То есть биологический возраст увеличивается, а психологический «застревает» где-то на уровне младшей школы. В итоге психологически незрелый человек не умеет справляться со стрессами и получает расстройство психики.

4. Биопсихосоциальная модель.

Основная на сегодня теория происхождения психопатологий, согласно которой за проявление заболевания ответственны биологические (наследственные, нейрофизиологических), психологические, социальные факторы. Основанная в 70-х годах XX века системная теория объясняет расстройство совместным влиянием взаимопроникающих негативных факторов, которые взаимодействуют, дополняют и усиливают друг друга.

Пройти тест на психику

Психические расстройства: список и краткое описание.

Непрерывный поток информации, высокий ритм жизни, многозадачность и мировые кризисы буквально изнашивают психику, вынуждают мозг защищаться разными способами. Растет не только количество больных, но и список, в который включаются все новые виды психических расстройств.

Биполярное аффективное расстройство традиционно возглавляет списки ментальных нарушений. Более того, благодаря заявлениям звезд кино и телевидения это заболевание уже стало «модным». Но есть и другие, доставляющие не меньше неудобств больным и их семьям.

Вот 4 самых актуальных:

1. Депрессия.

Этот комплекс психических нарушений, связанных с эмоциональной сферой, не всегда проявляется очевидными симптомами: заторможенностью, беспричинным плачем, злостью.

Главные признаки и особенности депрессии:

• Плохое настроение не меняется на протяжении дня, длится более двух недель.
• Вместо привычного активного отдыха выбирается пассивное времяпрепровождение: просмотр телевизора, сон.
• Хроническая усталость даже после полноценного сна.
• Сложности с концентрацией, проблемы с памятью.
• Эмоциональная отрешенность, неспособность ощущать позитивные и негативные эмоции.

Симптомы проявляются комплексно, но у каждого по-разному. Бывает, что настроение остается в норме, зато появляются головне боли или проблемы с потенцией. Избавиться от депрессии без помощи врачей и психотерапии практически невозможно. Но правильная схема лечения улучшает состояние и надолго закрепляет результат.

Пройти тест на депрессию

2. Тревожно-фобическое расстройств.

Основной признак фобии – устойчивое избегание определенных объектов или ситуаций. То есть страх перед стоматологом, который возможно преодолеть логическими доводами, это не фобия. А боязнь замкнутого или открытого пространства, патологическая замкнутость – это проявления фобии.

Дополнительные симптомы тревожно-фобического расстройства:

• Иррациональный неконтролируемый страх без объективных внешних причин.
• Страх предвосхищения (паника возникает от одной мысли о возможной ситуации).
• Вегетативно-гормональная реакция тела (учащенный пульс, слабость, тремор).

Наука объясняет возникновение фобий генетическими, биологическими, социальными и психологическими причинами, – которые взаимодействуют между собой, усиливая влияние друг друга. Избавиться от иррационального страха одними уговорами невозможно. Лечение проводится комплексно: лекарствами, психотерапией, гипнозом, медитацией.

3. Расстройства пищевого поведения (РПП).

С подобными нарушениями сталкиваются люди, зацикленные на своем весе. Причем проявления расстройства не обязательно отражаются на внешности – с виду человек выглядит вполне здоровым. РПП – серьезная проблема поведения и психики, при которой искажается образ собственного тела. Самые известные проявления:

• Анорексия связана со страхом человека не стать достаточно худым, который не проходит даже когда масса тела становится критически низкой. В ход идут любые методы: полный отказ от еды, вызванная рвота, чрезмерные физические упражнения.
• Булимия характерна циклами патологического переедания и последующего очищения любыми действиями: вызыванием рвоты, приемом слабительного. Самооценка больного напрямую связана с его весом и с ощущением утраты контроля над употреблением еды.
• Психогенное переедание, как правило, является реакцией на пережитый стресс (смерть близкого, расставание). Характеризуется потреблением большого объема пищи в малые промежутки времени, часто безо всякого аппетита и ощущения насыщения. Чувство вины и подавленное настроение после очередного срыва не помогают остановиться, а только усугубляют состояние.
• Орторексия характеризуется навязчивым желанием питаться правильно. Человек в таких случаях выбирает еду не по своим предпочтениям, а по представлениям о здоровом питании. Страхи распространяются и на способы приготовления блюд, а параллельно проявляется тревожность, перфекционизм, маниакальное желание подсчитать каждую калорию.

Проблемы с едой возникают вне зависимости от пола, национальности, места жительства. В большинстве случаев РПП впервые проявляется в подростковом возрасте и гораздо чаще встречается среди женского населения. Заглавные роли в развитии РПП играют генетическая предрасположенность и социальный фактор, который представляет худобу единственным критерием красоты.

Расстройство пищевого поведения относится к опасным зонам психиатрии, граничащим со смертью. Лечится медикаментами и психотерапией, но напрямую зависит от заинтересованности пациента исправить свои привычки и образ мышления.

4. Обсессивно-компульсивное расстройство.

ОКР раньше диагностировали как тревожное расстройство, но сегодня все чаще относят к отдельным заболеваниям. Для него характерны такие симптомы:

• Обсессии – вызывающе тревогу навязчивые переживания, сомнения, образы. Это может быть страх общения, боязнь заразиться какой-то смертельной болезнью или навязчивые мысли сексуального или религиозного характера.
• Компульсии – навязчивые действия, которые с точки зрения больного помогают не встретиться с пугающим стимулом. Иногда действия превращаются в непонятные для окружающих ритуалы, иногда становятся своеобразным спектаклем, разыгранным семьей для спокойствия больного.

Независимо от причин ОКР включает три обязательных стадии: а) навязчивые мысли (обсессии), б) вызванная ними тревога, в) действия для снижения тревоги.

Есть исследования, подтверждающие генетическую предрасположенность к развитию ОКР. Но единственного «запускающего» гена пока не нашли. Но доказано, что такие люди имеют более тревожный мозг и нарушенные эмоциональные реакции на непривычные ситуации. В лечении используют несколько подходов: медикаментозный, психотерапевтический.

Пройти тест на невроз

Как распознать у себя или родных расстройства психики?

Диагноз ставить только врач. Никакая самодиагностика, советы опытных родственников или коллег не внесут ясность в этом вопросе. Но есть главные признаки, которые могут указывать на вероятные расстройства психики:

• Плохое настроение или апатия без видимых внешних причин.
• Отсутствие силы воли, когда даже не можешь заставить себя почистить зубы.
• Длительная бессонница (более двух недель), неглубокий чуткий сон.
• Постоянное ожидание «чего-то ужасного», что должно случиться в ближайшее время.
• Обычные радости не радуют, знакомые раздражают.
• Боль в теле, причины которой не находятся после анализов и обследования в поликлинике.
• Кажется, что все вдруг поменяли о вас мнение, стали плохо относиться.
• Резкое снижение работоспособности, рассеянность, невозможность сосредоточиться или решать обычные задачи.
• Желание ударить собеседника, если он не соглашается с вашим мнением.

Но и эти симптомы не обязательно указывают на безумие. Банальными причинами плохого самочувствия могут быть постоянная загруженность на работе, авитаминоз, неспособность отвлечься от решения задач. Поэтому прежде, чем подозревать у себя серьезные нарушение психики, стоит:

• Выспаться и хорошенько отдохнуть.
• Исключить все возможные соматические причины недомогания.
• Пересмотреть режим дня.

Но главное – не заниматься самолечением. Таблетки снимут только часть симптомом и то ненадолго. С остальными придется разбираться самостоятельно или с помощью терапевта.

Детские психические расстройства: виды и способы диагностики.

Психологи говорят, что психологические расстройства у детей и подростков диагностируются все чаще. За последние 15 лет подростковая депрессия выросла на 35-37%, а частота самоубийств среди подростков 11-14 лет увеличилась в 3 раза. Самые распространенные психические расстройства у детей: депрессия, синдром дефицита внимания, синдром Аспергера, пограничное расстройство. Иногда нарушения проходят со зрелостью, но в большинстве случаев игнорирование проблем усугубляет расстройство.

Детские психологи рассказывают о том, какие поступки ребенка указывают на возможную нестабильность психики:

• Бесконтрольная тоска, грусть, отсутствие желания вставать с кровати, играть, заниматься привычными делами.
• Попытки самоповреждения, суицидальные мысли или высказывания на эту тему.
• Бесконтрольно рискованное поведение.
• Беспричинно-резкие перепады настроения.
• Повышенная тревожность, чрезмерные страхи перед испытаниями (контрольными или публичными выступлениями).
• Чрезмерные эмоциональные реакции: истерики, агрессия, избегание людей.
• Беспричинные страхи, которые сопровождаются телесными реакциями.
• Проблемы с социализацией, адаптацией в обществе.
• Проблемы с концентрацией, сном.

Чем раньше родители заметят непонятные симптомы, тем раньше можно обратиться за помощью к психологу или психиатру. Одного универсального способа лечения не существует, есть разные методы терапии (амбулаторная или стационарная, семейная, когнитивная). Но проходить ее родители и дети будут вместе.

И еще один совет психотерапевта: если вы подозреваете у себя или своего ребенка те или иные психические расстройства, не пугайтесь, а просто соберите информацию. Для первых консультаций лучше выбрать психотерапевта с медицинским образованием и опытом работы в клинике. И помнить, что многие психиатрические пациенты были гениальными художниками, писателями, музыкантами. Болезнь дает возможность переосмыслить свои цели и дать волю таланту.

Пройти тест на психологический возраст