Лекарства не лечат, но помогают, если верить в их действие. Такое мнение можно прочитать в гомеопатических изданиях или на тренингах по самовнушению, например. Да, эффект плацебо известен медикам давно, но он не является настолько надежным, как в это хочется верить. Какая существует статистика по плацебо-эффекту? За счет чего он происходит? И в каких случаях вместо «волшебной таблетки» лучше принять настоящую? Обсуждаем в статье.
Что такое эффект плацебо?
Эффект плацебо — это улучшение самочувствия после приема препаратов или процедур, которые имитируют эффективное вмешательство, но на самом деле не имеют необходимых лекарственных свойств. Термин «плацебо» произошел от латинского слова «placebo», что буквально переводится как «понравлюсь», «буду угождать».
Но на практике его чаще называют «пустышкой». Главное действующее вещество лекарства-пустышки – это вера человека в целительную силу используемого препарата или определенных действий для выздоровления (закаливания, например).
В медицине плацебо вместо лекарств используется в трех случаях:
- когда остальные медпрепараты недоступны;
- нет уверенности в эффективности существующего лекарства;
- по недосмотру.
Правда, эффект плацебо может дать временное и субъективное впечатление о том, что болезнь отступила, но объективно все останется на прежнем уровне. Поэтому результат применения лекарства-пустышки не считается таким же доказанным и надежным, как эффект от приема настоящих лекарств.
Термин «эффект плацебо» ввел американский врач Генри Бичер в 1955 году. В статье «Сильнодействующее плацебо» он описал случаи выздоровления после приема лекарства-пустышки. Но такой удивительный, хотя и необъяснимый результат врачи наблюдали и раньше.
Так, например, немецкий целитель Антон Месмер в конце XVIII века проводил эксперименты с целебными магнетизмом и заметил, что пациенты начинают чувствовать себя лучше во время его визитов и без прикосновения лечебных магнитов. В XIX веке русский терапевт Матвей Мудров лечил и излечивал своих пациентов от многих болезней «волшебными порошками». И только после смерти врача выяснилось, что в состав лекарства входил обычный мел.
Механизмы плацебо-эффекта.
Эффект от приема лекарства-пустышки объясняется работой сложных психо-нейро-иммуннологических механизмов в мозге: активностью нейронов, серотониновой и дофаминовой систем, изменением метаболизма разных отделов коры головного мозга. Важной частью запускающего механизма является внушение. Доказано, что ожидание позитивного результата стимулирует выработку природных соединений с болеутоляющим и успокаивающим эффектом. Иногда эффект сохраняется, даже если пациент знает, что принимает плацебо.
Но реакция на плацебо одинакова не у всех. Если представить результат в фактах, цифрах и статистике, то получается картина:
- Поддающихся и неподдающихся пациентов при лечении пустышкой примерно одинаково: 50/50.
- Введение пустышки через инъекции или капельницы повышает плацебо-эффект порядка на 7%.
- Влиянию лучше поддаются экстраверты, а хуже – интроверты.
- Если болезнь длится слишком долго, вера в плацебо возрастает.
- Дети более доверчивы и внушаемы, поэтому плацебо на них действует лучше.
- Плацебо-эффект усиливается вместе с подорожанием лечения.
- Сила эффекта зависит от географии: жители в США более склонны к ипохондрии, а жители России больше доверяют лечению с капельницами.
Плацебо-терапия лучше всего лечит боль. Но почти так же хорошо справляется с депрессией, болезнью Паркинсона, тревожными расстройствами, ипохондрией, бронхиальной астмой. Эффект плацебо вызывается самовнушением, поэтому усиливается дополнительными факторами. Доказано, что роль играет вкус и цвет лекарств, внешний вид врача и интонация, с которой он рассказывает о лечении.
Пройти тест: интроверт или экстраверт?
Когда плацебо не работает?
Психологический плацебо-эффект известен, наверное, каждому. Когда за день до долгожданной поездки на море внезапно проходит насморк или пропадает аллергия, которая мучила неделями, иначе как чудом этого не назовешь. Но бывают случаи, когда самовнушение не работает.
Расстройство личности.
На ранних этапах заболевания больные с душевными расстройствами не могут понять, что с ними происходит. И в этом кроется главная проблема. При этом человек чувствует, что с ним «что-то не так» и начинает искать поддержки. Сложившееся мнение о «злых врачах-психиатрах» все так же вселяет ужас, поэтому многие идут к психологам. Опасность в том, что незнакомый с психиатрией психолог не может поставить правильный диагноз или распознать расстройство на ранней стадии. Время идет, психотерапия не работает, симптомы ухудшаются.
Якобы психосоматические болезни.
На волне веры в лозунг «все болезни от нервов» многие находят психосоматику там, где ее нет. Но ведь кроме души в организме есть еще много органов и систем, болезни которых влияют на психику. К примеру, при нарушениях функций щитовидной железы появляется раздражительность. А словом «лень» человек без медицинской подготовки называет утомляемость, которая появилась из-за анемии. В этом случае работа психотерапевта бессмысленна.
Психическая травма.
Зачастую человек, попавший в трагическую ситуацию, испытывает настолько сильные эмоции, что пугает себя и окружающих. Окружающие стараются успокоить его, взбодрить. Сам человек пытается «взять себя в руки», сделать вид, что ничего не случилось. Но в таких ситуациях нужно быть очень внимательным к своему психическому здоровью. Лучше выплакаться, погоревать, проявить эмоции и сделать это вместе с психотерапевтом.
Деструктивные тренинги личностного роста.
Личная эффективность, мотивация, позитивный настрой считаются обязательными человеческими качествами, научить которым обещают на многочисленных тренингах личностного роста. Не разобравшись с внутренними проблемами, люди годами ходят на курсы, семинары, консультации. За деньги там учат «поменять негативное настроение на позитив», «верить в лучшее», «жить без внутренних конфликтов». Психологические проблемы между тем накапливаются, но никто из ведущих не посоветует пойти к психотерапевту и сначала разобраться в себе.
Речь не о том, чтобы подорвать доверие к психологии, преуменьшить роль психотерапии или раскритиковать весь рынок психологических услуг. Просто работа с психикой и «легкие решения проблем» – вещи несовместимые. Поэтому прежде, чем записываться на консультацию или тренинг, стоит поговорить с образованными людьми, посмотреть на ситуацию с точки зрения здравого смысла, подключить логику. И обращаться к тем специалистам, которые действительно смогут помочь конкретному человеку в его конкретной ситуации.
Выводы:
- Эффект плацебо – это улучшение самочувствия после несознательного или сознательного приема лекарства-пустышки.
- Ожидаемый плацебо-эффект запускает в мозге психические и неврологические механизмы. Правда, не у всех.
- Вера и самовнушение работают не всегда. Приходится обращаться к медикам за настоящим лечением.